مراکز دندانپزشکی طرف قرارداد بیمه سامان

افراد بسیاری برای پوشش هزینه های بالای درمان، علاوه بر استفاده از بیمه پایه برای خرید بیمه تکمیلی نیز اقدام می کنند. بیمه تکمیلی سامان هزینه های درمان دندان را نیز تحت پوشش قرار داده که سقف پرداخت خسارت بر اساس نوع قرارداد متغیر است. بیمه سامان طرح های متفاوتی از بیمه مانند افرا و سپیدار را برای خرید ارائه کرده که افراد می توانند هنگام خرید بیمه تکمیلی، ابتدا به بررسی سقف جبران خسارات بپردازند.

در برخی موارد بیماران در مراکز غیر طرف قرارداد درمان شده و در ادامه موفق به درخواست جبران خسارت از شرکت بیمه خواهند شد. اما باید توجه داشت که اشخاص در صورت مراجعه به دندانپزشکی طرف قرارداد بیمه سامان، تنها ملزم به پرداخت بخشی از هزینه های درمان شده و باقی مبلغ توسط شرکت بیمه تکمیلی واریز می شود. احتمال درمان رایگان در درمانگاه ها یا مطب ها نیز وجود دارد. به همین دلیل برای آشنایی افراد با مراکز در ادامه لینک دانلود لیست مراکز دندانپزشکی طرف قرارداد بیمه سامان مربوط به سال قبل آمده است.

 

 

افراد می توانند از طریق مراجعه به وب اپلیکیشن درمان بیمه تکمیلی سامان، به لیست مراکز طرف قرارداد دسترسی یافته و همچنین نام مرکز مورد نظر خود را در لیست جستجو نمایند. برای این امر پس از ورود به مرورگر، باید نشانی darmanet.com را مورد جستجو قرار داد. در ادامه نیاز به انتخاب مراکز درمانی طرف قرارداد از بخش مراکز ارائه خدمت است.

حالا افراد می توانند لیست را مشاهده کرده و نام استان، شهر و خدمت مورد نیاز یا نام مرکز مد نظر را در آن جستجو نمایند.

شایان ذکر است که افراد در صورت عدم مراجعه به مراکز طرف قرارداد با بیمه تکمیلی سامان نیز می توانند مدارک دال بر درمان را به نمایندگی ها ارائه داده و درخواست جبران خسارت را با توجه به تعرفه دندانپزشکی مطرح نمایند. اما در این صورت بیمار ابتدا باید خود هزینه ها را به طور کامل پرداخت کرده و در ادامه شرکت مبالغ را برای او واریز می نماید. به همین دلیل افراد تا حد امکان از مراکز طرف قرارداد خدمات دریافت می کنند.

برای عضویت در صفحه اینستاگرام ما کلیک کنید

تعرفه دندانپزشکی بیمه سامان

در خصوص تعرفه دندانپزشکی بیمه سامان ۱۴۰۴ باید توضیح داد که بیمه تکمیلی سامان طرح های متفاوتی داشته و سقف پوشش هزینه های درمان دندان در هر طرح متغیر است. همچنین اشخاص باید به این نکته توجه کنند که برخی از خسارات ناشی از برخی درمان ها جزو موارد تحت پوشش قرار ندارد و شرکت تعهدی مبنی بر جبران نخواهد داشت. برای جبران هزینه برخی از درمان ها نیز محدودیت دفعات تعیین شده و برای مثال خسارت جراحی فک و صورت برای درمان درای ساکت تا 3 جلسه جبران خواهد شد. در ادامه لیست طرح های بیمه تکمیلی و سقف پوشش هزینه های دندانپزشکی مربوط به سال قبل آمده است.

نام طرح	سقف پوشش تعیین شده برای هزینه های دندانپزشکی در سال گذشته
عقیق	1 میلیون تومان
سرو	1 میلیون و 500 هزار تومان
سپیدار	2 میلیون تومان
افرا	3 میلیون تومان

 

هر یک از درمانگاه ها و مطب ها هزینه متفاوتی از بیمار دریافت کرده که هزینه بر اساس دولتی یا خصوصی بودن مرکز برآورد می شود. باید توضیح داد که هر سال نرخ نامه خدمات درمانی از سوی دولت منتشر شده و تعرفه ارائه خدمات در دندانپزشکی ها اطلاع رسانی می گردد. در ادامه لینک دانلود لیست تعرفه دندانپزشکی و هزینه های درمان در مراکز دولتی و خصوصی آمده تا افراد در خصوص مبالغ لازم برای درمان، اطلاعات کسب کنند. باید توضیح داد که بیمه سامان تنها بخشی از خسارات را جبران نموده که جزئیات دقیق میزان پوشش ها، در بیمه نامه درج خواهد شد.

دانلود نرخ نامه یا تعرفه دندانپزشکی سال قبل

دانلود

به منظور بررسی تعرفه دندانپزشکی بیمه سامان ۱۴۰۴ باید قرارداد خود با شرکت را بررسی نمود. در حال حاضر افراد می توانند انواع بیمه های تکمیلی عقیق، سرو یا طرح های سپیدار و افرا را خریداری کنند که میزان پوشش هزینه های دندانپزشکی برای خریداران بیمه افرا بیشتر است. بنابراین باید توضیح داد که اشخاص پس از حضور در دندانپزشکی طرف قرارداد بیمه سامان، بخشی از هزینه را خود پرداخت کرده و شرکت بیمه تکمیلی نیز هزینه ها را تا سقف تعیین شده واریز می نماید.

در جواب این پرسش که میزان حق بیمه لازم برای بهره مندی از پوشش های دندانپزشکی چقدر است، باید توضیح داد که به طور کلی افراد برای خرید بیمه از شرکت ها، ملزم به پرداخت حق بیمه می باشند. هزینه هر یک از طرح های بیمه متفاوت بوده و حق بیمه برای بهره مندی از کل پوشش ها پرداخت می شود. اگر هزینه های درمان دندان جزو پوشش ها باشند، امکان اخذ خدمات رایگان از مراکز طرف قرارداد یا درمان ارزان تر وجود خواهد داشت.

بیمه تکمیلی سامان دندانپزشکی

بیمه سامان یک شرکت بیمه تکمیلی است که انواع هزینه های درمان را تحت پوشش قرار داده و افراد می توانند علاوه بر داشتن بیمه پایه، از مزایای این بیمه تکمیلی نیز بهره مند شوند. هزینه های درمان دندان مانند درمان ریشه یا کشیدن دندان ها توسط این شرکت تحت پوشش قرار گرفته که باید شرح داد سقف خسارت جبران در هر طرح بیمه تفاوت دارد.

پس از ارائه لیست دندانپزشکی طرف قرارداد با بیمه سامان و شرح تعرفه دندانپزشکی، باید به شرح این پرداخت که چگونه می توان از مزایای بیمه تکمیلی سامان دندانپزشکی بهره مند شد؟ در پاسخ باید توضیح داد که جبران خسارات از طریق روش های زیر صورت می گیرد و متقاضیان دریافت خدمات از مراکز طرف قرارداد، نیاز به اخذ معرفی نامه آنلاین یا حضوری دارند:

مراجعه به دندانپزشکی طرف قرارداد بیمه سامان، ارائه معرفی نامه و دریافت خدمات درمانی رایگان یا درمان با هزینه کم تر

دریافت خدمات درمانی از مراکز غیر طرف قرارداد و درخواست جبران از نمایندگی های بیمه سامان

به طور کلی باید توضیح داد که جبران خسارت در دندانپزشکی طرف قرارداد بیمه سامان به دو شکل انجام می شود. برخی از مراکز درمانی شرایط صدور معرفی نامه آنلاین برای بیمار را داشته و بیمار پس از مراجعه به درمانگاه های مربوطه از معرفی نامه بهره مند شده و می تواند از پوشش ها استفاده کند. اما باید توجه داشت که برخی از مراکز درمانی طرف قرارداد فاقد امکانات لازم برای صدور معرفی نامه آنلاین می باشند، برای اخذ خدمات رایگان یا ارزان قیمت از این درمانگاه ها یا مطب ها، ابتدا باید از نمایندگی های بیمه سامان معرفی نامه دریافت کرده و سپس به مرکز مراجعه نمود.

اگر بعد از خواندن این مقاله، سوال یا ابهامی در خصوص دندانپزشکی طرف قرارداد بیمه سامان داشتید هم می توانید با کارشناسان مرکز مشاوره سامانه ها تماس بگیرید. کارشناسان سامانه ها تمام سوالات شما را به کامل ترین شکل ممکن پاسخگو هستند.

برای عضویت در کانال تلگرام ما کلیک کنید